Оорунун белгилери жана белгилери болгон учурда дарыгерлер божомолдорду ырастоо жана диагноз коюу үчүн көптөгөн лабораториялык изилдөөлөрдү дайындашат. Дайындоолордун тизмесинде пациенттер HPV анализин таба алышат: бул эмне, эмне үчүн жана качан дайындалат - баары эле жооп бере албайт.
HPV деген эмне?
Адамдын папилломавирусу, HPV - кеңири таралган вируска окшош жугуштуу оорулардын бүтүндөй тобу. Окумуштуулар бул вирустун 100дөн ашык түрүн билишет жана алардын баары эле адамдар үчүн коркунучтуу эмес. Көпчүлүгү узак убакыт бою денеде сезилбестен болуп, ташууну пайда кылат. Бирок, бул вирустун болжол менен 14 түрү онкогендик болуп саналат - алар зыяндуу шишиктердин өнүгүшүнө түрткү болот. Диагноз коюуда дарыгерлер ар дайым HPV түрүнө, анын онкогендүүлүгүнө көңүл бурушат, бул андан аркы аракеттерди жана дарылоонун мүнөзүн аныктайт.
Адамдын папилломавирусу - түрлөрү
Папиллома вирусу, адатта, онкологиянын өнүгүшүнө түрткү болуу коркунучуна жараша түрлөргө бөлүнөт. Бул факторду эске алуу менен, HPV үч негизги топ бар:
- Онкогендик эмес- эч качан залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө себепкер болбо.
- Төмөн онкогендик коркунуч- белгилүү бир шарттарда рактын өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн: 6, 11, 42, 43, 44.
- Жогорку онкогендик коркунуч- бул HPV түрлөрүн жуктуруп алганда, залалдуу шишиктердин өнүгүшүнө жол бербөө кыйын. Адамдын онкогендик папилломавирустары: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
Адамдын папилломавирусу кантип жугат?
Папилломавирустун кантип жугушун билүү инфекциянын коркунучун азайтат. Бирок иш жүзүндө муну болтурбоо кыйын. Көпчүлүк учурларда жугузуу жыныстык активдүүлүктүн башталышы менен ишке ашат: жыныстык катнаш вирустун жугуусунун негизги жолу болуп саналат. Аны өткөрүп берүү эриндердин бетинде микро жаракалар жана чийилгендер пайда болгондо өбүү учурунда да жүргүзүлүшү мүмкүн. Коомдук жайларга барганда гигиеналык эрежелерди бузсаңыз дагы жуктуруп алсаңыз болот:
- сауналар;
- бассейн:
- ванналар;
- ошондой эле башка бирөөнүн тиш щеткасын, сүлгүсүн, устарасын колдонгондо.
Ымыркай төрөт учурунда энесинин инфекциялуу жолдору аркылуу өткөндө да инфекция пайда болушу мүмкүн. Эксперттер вирустун контакт аркылуу жугуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарышпайт: ал туруксуз, бирок кандайдыр бир активдүүлүктү сактай алат.HPV инфекциясын козгогон факторлордун арасында:
- жыныстык активдүүлүктүн эрте башталышы;
- жыныстык өнөктөштөрдүн көп саны;
- жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар;
- иммунитеттин төмөндөшү.
Адамдын папилломавирусу - симптомдору
Адамдын папилломавирусу узак убакыт бою денеде көзгө көрүнбөй болушу мүмкүн. Инкубациялык мезгил, эксперттердин айтымында, 2 айдан 2 жылга чейин созулушу мүмкүн. Оору байкалбай баратат: клиникалык симптомдору жок, негизги диагностикалык ыкмалары норманы көрсөтөт. Ар бир үчүнчү бейтап иммундук системанын аркасында инфекция жуккан учурдан тартып 6-12 айдын ичинде айыгат.
Денеге HPV зыян клиникасы тери түзүлүшү пайда чейин кыскарган. Бейтаптар терисинде папилломаларды, сөөлдөрдү жана кондиломаларды байкашат. Алардын локализациясы ар кандай болушу мүмкүн жана вирустун организмге кирген жерине туура келет: жыныс органдары, колдун бети, эриндер. Бул түзүлүштөр папиллярдык өсүшкө окшош, кээде алар сыртынан түстүү капустага окшош. Өскөндөр оорутпайт, бирок сүрүлүү жана жаракат менен алар ооруну жана кан агууну пайда кылышы мүмкүн.
Эмне үчүн мага HPV тести керек?
Вирус жөнүндө айтып, HPV анализи жөнүндө маалыматка өтөбүз: бул кандай изилдөө, ал кантип жүргүзүлөт жана кандай учурларда дайындалат. Баштоо үчүн, биз адамдын папилломавирусу шек саналса, анализ ырастоо же жокко чыгарууга жардам берет деп белгилешет. Мындай изилдөө төмөнкү максаттарды көздөйт:
- жогорку онкогендик тобокелдиктин HPV аныктоо;
- HPVнын белгилүү бир түрүнүн туруктуулугун тастыктоо/башкаруу;
- жатын моюнчасынын эпителий катмарынын дисплазиясы менен ооруган бейтаптарда рак коркунучун баалоо.
Экспертиза үчүн аталган себептерден тышкары, HPV анализи (бул эмне - жогоруда көрсөтүлгөн) төмөнкү учурларда көрсөтүлүшү мүмкүн:
- 30 жаштан ашкан аялдарда жатын моюнчасынын рагына алгачкы текшерүү.
- Интраэпителиалдык неоплазияларды хирургиялык дарылоонун натыйжаларын баалоо.
- Гинекологиялык мазокторду цитологиялык изилдөөнүн күмөндүү жыйынтыгы.
HPV үчүн кандай тесттерди тапшырышым керек?
Организмде папиллома вирусунун бар экендигин аныктоонун бир нече ыкмалары бар. Бирок, көпчүлүк учурларда, дарыгерлер ПЦР кайрылышат. HPV үчүн анализ тапшыруу зарыл болсо, бейтаптар бул текшерүүдөн түздөн-түз өтүшөт. Ар кандай биологиялык дене суюктуктары изилдөө үчүн материал катары колдонулушу мүмкүн:
- кан;
- заара;
- амниотикалык суюктук (кош бойлуулук учурунда ооруну аныктоодо).
HPV талдоо, бул эмне жана ал кантип жүргүзүлөт жөнүндө сөз кылып жатып, кыртыш материалды изилдөө мүмкүнчүлүгүн белгилей кетүү керек. Ошентип, кольпоскопия учурунда дарыгер кылдат жатын моюнчасынын былжыр челинин текшерет. Аларда кичинекей папилломалардын болушу организмге HPV зыянынын түздөн-түз далили болуп саналат. Тастыктоо үчүн, микроскоптун астында ткандын кичинекей бир бөлүгү залалдуулугун жок кылуу үчүн изилдөөгө алынат.
HPV диагностикалык ыкмалары
HPV диагностикасы - бул вирустун бар экендигин аныктоого жана анын түрүн аныктоого багытталган чаралардын жыйындысы. Бул үчүн, төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Digen testi- заманбап так ыкмасы. Анын жардамы менен организмдеги вирустун концентрациясын, түрүн жана онкогендүүлүгүн аныктоого болот. Изилдөө үчүн материал уретра же кындын былжыр челинин кырып алуу болуп саналат. Көбүнчө цитология менен бирге колдонулат.
- HPV PCR диагностикасы- кеңири таралган жөнөкөй жана жеткиликтүү диагностикалык ыкма. Колдонулган материал оорулуунун каны же заара болуп саналат. Үлгүдө вирустук ДНК издерин аныктоону болжолдойт.
- Цитологиялык изилдөө- микроскоптун астында мазокту изилдөө. Баалоо критерийи болуп мазакта модификацияланган клеткалардын - дискератоциттердин жана коилоциттердин болушу саналат.
- HPVге каршы антителолорду аныктоо- вирустук инфекцияны алгачкы этапта аныктоого жардам берет. Кемчилиги - вирустун концентрациясын жана түрүн аныктоо мүмкүн эмес.
- Гистологиялык изилдөө - HPV түрүн жана анын онкогендүүлүгүн аныктоо үчүн жабыркаган кыртыштын үлгүсүн изилдөө.
Адамдын папилломавирусу - кантип текшерүүдөн өтсө болот?
Экспертизанын алдында, ал тургай жолдомо берүү учурунда, дарыгерлер пациентке конкреттүү бир учурда HPV тести кандай кабыл алынаарын кеңири айтып беришет. Колдонулган методдорго жана экспертизанын материалдарына жараша талдоо алгоритми ар кандай болушу мүмкүн. Изилдөөгө даярдануу чоң мааниге ээ. Даярдык чаралардын бардык пункттарын туура ишке ашыруу талдоо-нун объективдуу натыйжаларын алууга жана кайталап ишке ашыруунун зарылдыгын жоюуга мумкундук берет.
HPV анализине даярданууда
HPV талдоо алдында пациент бир катар шарттарга жооп бериши керек. Бул учурда сурамжылоо ыкмасы жана талдоо үчүн материалдын түрү чечүүчү мааниге ээ. Ал төмөнкүчө чагылдырылган:
- кан;
- заара;
- кындын же уретрадан тампон.
Изилдеп жаткан биологиялык суюктуктун түрүнө жараша пациентке анализге бир күн мурун кантип даярдануу керектиги боюнча сунуштар берилет. Сынак алуучунун милдети - даярдоо эрежелерин толук сактоо. Бул жалган жыйынтыктарды алуудан, ал эми кээ бир учурларда, натыйжа HPV жок болгондугун көрсөткөндө, жалган жыйынтыктарды алуудан сактайт.
HPV кан анализи
HPV тест кантип кабыл алынат жөнүндө сөз кылып жатып, көпчүлүк учурларда оорулуунун каны ал үчүн колдонулат белгилей кетүү керек. Изилдөө ач карынга жүргүзүлөт: материалды кабыл алуунун күтүлгөн убактысына чейин 10-12 саат калганда, оорулууга тамактанууга болбойт, суусундук катары сиз газсыз жөнөкөй сууну колдонсоңуз болот. Талдоо күнүнө 2-3 күн калганда алкоголдук ичимдиктерди, майлуу жана зыяндуу тамактарды колдонууга тыюу салынат. Бул учурда гана кан менен HPV диагнозу так тесттин жыйынтыгын алууга мүмкүндүк берет.
HPV мазок талдоо
Бул ыкма көбүнчө адилет жыныстагыларды изилдөө үчүн колдонулат. Аялдар HPV үчүн текшерүүдөн мурун, алар бул текшерүүгө даярдалат. Дарыгер оорулууну даярдоонун бардык эрежелери менен толук тааныштырат. Бул жараянда, төмөнкү маанилүү жагдайларды бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Антибиотиктер курсун баштоонун алдында же дарылоо аяктагандан кийин 2, 5 жумадан кийин мазок алынат.
- Сынактарды алуу күнү химиялык гигиеналык каражаттарды колдонуу менен тышкы жыныс органдарын туалетке чыгууга тыюу салынат.
- Душ жууганга, вагиналдык шамдарга кирүүгө тыюу салынат.
- Материалды алуудан бир күн мурун жыныстык катнаштан баш тартуу керек.
- Циклдин ортосунда анализ жүргүзүү идеалдуу, овуляция мезгилинде изилдөө жүргүзүүгө тыюу салынат.
HPV анализин декоддоо
Дарыгер гана HPV тестинин жыйынтыгын туура чечмелей алат. Адис көрсөткүчтөрдүн сандык маанисин гана эмес, ошондой эле клиникалык көрүнүштү, инфекциянын мүмкүн болуучу белгилерин баалайт. Эмне болуп жатканын толук картинасын алуу туура дары-дармектерди тандоого жана дарылоонун натыйжалуу ыкмаларын тандоого жардам берет. Ошол эле учурда, өз убагында диагностикалоонун жана дарылоонун олуттуулугун эске алуу маанилүү: оорулуунун жаш курагы менен залалдуу шишиктердин пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Сандык HPV анализи
HPV тести сандык анализдин жардамы менен жүргүзүлгөндө, декоддоо изилдөө учурунда вирустун концентрациясын аныктоону камтыйт. Бул пациентти башкаруу үчүн туура тактиканы аныктоого жардам берет. Реалдуу убакыттагы ПТР (RT-PCR) тест үлгүсүндөгү HPV ДНКсынын көлөмүн өлчөйт. Бул адамдын папилломавирусунун белгилүү бир түрүнө үзгүлтүксүз динамикалык мониторинг жүргүзүү үчүн зарыл.
Бирок, ал тургай, HPV анализи жөнүндө билгендер, ал эмне жана ал кантип жүргүзүлөт, өз алдынча жыйынтыктарды чечмелей албайт. Бул оорулууну текшерүү жана башка изилдөөлөр менен бирге жүргүзүлүүгө тийиш. Баалоодо эксперттер төмөнкү индикаторлорду чечмелөөнү карманышат:
- lg< 3- дисплазияны өнүктүрүү коркунучу төмөн;
- lg 3-5- клиникалык жактан маанилүү натыйжа, жатын моюнчасынын дисплазиясынын пайда болуу коркунучу бар;
- lg >5- дисплазиянын жогорку ыктымалдыгы, балким, оорунун баштапкы этабы.
HPV сапаттык анализи
Бул ыкманы колдонуу менен жогорку онкогендик тобокелдиктин HPV анализи жүргүзүлөт. HPV 16 жана 18 түрлөрүн аныктоого жардам берет. Вирустун бул түрлөрү көбүнчө аялдардын жыныс органдарынын рагын жана сквама клеткалуу ракты, жыныс сөөлдөрүн жана жатын моюнчасынын дисплазиясын пайда кылат. HPV ДНКны аныктоо натыйжалуулугу 98% жетет. Корутунду вирустун ар бир түрүн көрсөтүү менен жоопту сунуштайт. Эки мүмкүн натыйжасы бар: табылган / табылган эмес.